Wie das Coronavirus die Pflege beeinflusst

Die Ausbreitung der Corona-Pandemie stellt die pflegerische und medizinische Versorgung vor eine nie dagewesene Herausforderung. Wir fassen aus verschiedenen Blickwinkeln zusammen, welche konkreten Auswirkungen COVID-19-Maßnahmen auf die tägliche pflegepraktische Arbeit haben, etwa wenn es um das Wiederverwenden von Schutzmasken oder geänderte Quarantäne-Empfehlungen geht.

Um das Gesundheitssystem und die Pflege im Kampf gegen das Coronavirus hierzulande zu unterstützen, hat der Bundesrat im Eilverfahren Ende März das "COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz" gebilligt. Damit sollen etwa die wirtschaftlichen Folgen für Kliniken aufgefangen werden. Relevant für die praktische Pflege sind v. a. 2 Punkte:

1. Damit Stationen arbeitsfähig bleiben, soll das Personal flexibler eingesetzt werden können. Die Pflegepersonaluntergrenzen werden rückwirkend zum 1. März 2020 für 6 Monate ausgesetzt.
2. Die Dokumentationspflicht reduziert sich. Qualitätsprüfungen werden ab sofort zunächst bis 30. September 2020 ausgesetzt.

Ein erster Entwurf des Gesetzes hatte zu massiver Kritik aus der Gesundheitsbranche geführt. Doch auch die jetzt beschlossene Version bleibt hinter den Erwartungen von Pflegenden zurück. Dem Verband der Pflegedirektorinnen und Pflegedirektoren der Universitätskliniken und Medizinischen Hochschulen Deutschlands (VPU) als auch der Pflegekammer Rheinland-Pfalz gehen die beschlossenen Maßnahmen nicht weit genug.

So bemängelt Kammerpräsident Markus Mai etwa: "Auch die festgelegten patientenbezogenen Pauschalen für Schutzausrüstungen von 50 Euro sind angesichts der jetzt schon fast 20-mal so hohen Preise bei Weitem nicht ausreichend und bedürfen (…) einer schnellen Anpassung."

Wie dramatisch der Mangel an Schutzausrüstung v. a. in der Langzeitpflege bereits ist, verdeutlicht etwa die Pflegekammer in Schleswig-Holstein: "Es fehlt an allen Ecken und Enden an geeigneter Schutzausrüstung wie Mundschutz, Einmalhandschuhen und Desinfektionsmitteln, um sich selbst, aber auch die besonders gefährdeten älteren Menschen in der ambulanten und stationären Langzeitpflege vor einer Infektion zu schützen.“

Schutzausrüstung richtig an- und ausziehen

Sofern möglich, sollten Pflegende darauf achten, geltende Hygiene- und Präventionsmaßnahmen einzuhalten. Dazu zählt u. a. auch die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) bestehend aus Schutzkittel, Einweghandschuhen, dicht anliegender Atemschutzmaske (FFP2 bzw. FFP3 oder Respirator bei ausgeprägter Exposition gegenüber Aerosolen, z. B. bei Bronchoskopie oder anderen Tätigkeiten, bei denen Aerosole entstehen können) und Schutzbrille.

Wie Pflegende eine Schutzausrüstung korrekt an- und ausziehen, zeigt ein Video des Klinikums Kassel. Dort ist auch zu sehen, wie eine Maske abgelegt werden muss, um sie wiederverwenden zu dürfen: