Eine Arbeitsgruppe der Sektion Pflege der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) hat Checklisten für die Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung erarbeitet.
Anmerkung der Autorin und der Autoren
Die Idee zur Erstellung der „Checkliste Bauchlage im ARDS“ entstand im März dieses Jahres. Es war davon auszugehen, dass im Zuge der COVID-19-Pandemie und den damit einhergehenden massiven respiratorischen Problemen der betroffenen Patientinnen und Patienten auch Kliniken ohne spezielle Expertise im ARDS-Management vermehrt Bauchlagen werden durchführen müssen. Aufgrund der sehr engen Personaldecke in der Pflege und dem drohenden erhöhten Patientinnen- und Patientenaufkommen war absehbar, dass auch Kolleginnen und Kollegen ohne intensivpflegerische bzw. -medizinische Erfahrung in die Situation kommen würden, Bauchlagen durchführen zu müssen. Um die Sicherheit bei der Durchführung dieser sehr komplexen Intervention sowohl für die Patientinnen und Patienten als auch für das multiprofessionelle Behandlungsteam auf der Intensivstation zu erhöhen, erarbeitete eine Arbeitsgruppe der Sektion Pflege der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) unter Federführung von Vanessa Erbes die vorgestellten Checklisten. Sie sollen als Unterstützung bei der Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung der Bauchlage dienen und sind als Ergänzung zu bereits bestehenden SOP oder Leitlinien in den Kliniken gedacht. Der Standard ist mit dem DGIIN-Vorstand abgestimmt und wurde von diesem freigegeben.
[1] Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). S2e-Leitlinie: „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001–015.html, Abruf: 23.03.2020
[2] Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). S3-Leitlinie Invasive Beatmung und Einsatz extrakorporaler Verfahren bei akuter respiratorischer Insuffizienz. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001–021.html, Abruf: 23.03.2020
[3] Gattinoni L, Vagginelli F, Carlesso E et al. Decrease in PaCO2 with prone position is predictive of improved outcome in acute respiratory distress syndrome. Critical care medicine 2004; 31.27: 27–33
[4] Hermes C, Müller- Wolff T. Arbeitsplatz und Patient: von der Vorbereitung bis zur Ausleitung. In: Larsen R. Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege. 9. Auflage. Springer; 2016
[5] Hermes C, Nydahl P, Henzler D, Bein T. Lagerungstherapie und Früh- mobilisation auf der Intensivstation: Erkenntnisse aus der aktuellen Leitlinie 2015. Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin; 2016
[6] Krüger L. Mobilisation und Lagerung. In: Knipfer E, Koche E. Klinikleit- faden Intensivpflege. 6. Aufl., München: Urban und Fischer; 2017
[7] Vogt T, Sensen B, Klug, S. Bauchlagerung bei Beatmung – Schritt für Schritt. DMW – Deutsche Medizinische Wochenschrift 2019; 144: 978–981
