Beim fachgerechten Führen der Pflegedokumentation treten häufig Unsicherheiten und Fehler auf. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick über sämtliche Anforderungen, die an die Dokumentation zu stellen ist, und gibt Tipps, wie unnötige Doppeldokumentationen und zusätzlicher Zeitaufwand vermieden werden kann, ohne die Beweislastpflicht zu verletzen.
Die Pflegedokumentation beinhaltet alles, was schriftlich dargelegt – also dokumentiert – wurde: Darunter zählen unter anderem…