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    • Die Schwester Der Pfleger

    Strategisches Dilemma

    Die Geschichte vom Offenen Brief

    Wir kommen nicht darum herum: 2013 wird – wieder einmal – ein Jahr der Entscheidungen, zumindest auf dem Sektor „Existenzsicherung der politischen Vertreter des Volkes". Und sie werden nicht müde, aufeinander loszugehen, polemisch, aggressiv, in aller Regel unsachlich, immer mit einem Seitenblick auf den...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Basale Stimulation in der Palliativpflege

    Erleben im Hier und Jetzt

    Bei Menschen in der letzten Lebensphase kommt es oft zu Bewusstseinsbeeinträchtigungen, Verwirrtheit und Verständnisproblemen. Die Basale Stimulation eröffnet in solchen Situationen einen individuellen Zugang zum Patienten, wenn andere kommunikative Mittel erschöpft sind. Wenn der Sonderpädagoge Andreas Fröhlich über...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Schlafmedizin

    Schlafapnoe-Patienten: Was Pflegende wissen müssen

    Lautes Schnarchen und dabei plötzlich auftretende Atempausen sind charakteristisch für das sogenannte Schlafapnoe-Syndrom. Bei den Betroffenen ist meist eine lebenslange nächtliche Überdruckbeatmung über eine nasale Maske notwendig. Bei der Reinigung der Geräte sind einige Regeln zu beachten. Zudem steigen die...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Dekubitusprävention

    Ein optimales System

    Pflegewissenschaftler der Universität Witten/Herdecke haben ein neues softwaregesteuertes Anti-Dekubitussystem entwickelt. Dieses soll nicht – wie bisher üblich – ein starres Schema abarbeiten, sondern sich auf die individuelle Situation des Patienten einstellen und Pflegenden Hinweise geben, wenn Umlagerungen...
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    Forschung
    • Die Schwester Der Pfleger

    Evidenzbasierte Pflege

    Ziel: Wirksamkeit von Kinaesthetics belegen

    Kinaesthetics in der Pflege kann die Selbstständigkeit von pflegebedürftigen Menschen fördern und die Pflegenden entlasten. Wissenschaftliche Belege gibt es dafür aber bislang kaum. Das Institut für Angewandte Pflegewissenschaft der FHS St. Gallen hat sich nun der Herausforderung angenommen, die Wirkung von...
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    Bildung
    • Die Schwester Der Pfleger

    Familiengesundheitspflege

    "Zu Hause ist es ganz anders"

    Sie begleiten psychisch Kranke, alleinerziehende Mütter oder pflegende Angehörige – und damit Menschen, die im Gesundheitssystem oft im Abseits stehen. Familiengesundheitspflegerinnen stabilisieren häusliche Pflegesituationen oder machen diese erst möglich. Vom Nutzen ihrer Arbeit sind mittlerweile auch einige Kassen...
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    Bildung
    • Die Schwester Der Pfleger

    Pflegealltag

    Neugier ist der Beginn von allem

    Neugier - neu und Gier. Genau betrachtet ein seltsamer Begriff. Gier ist eine Todsünde und Neues auch nicht automatisch besser als das Alte. Also: Braucht es tatsächlich wirklich unbedingt Neugier, um in der Pflegebranche einen guten Job zu machen? Die Antwort lautet: Ja, natürlich! Aber eben nicht nur – und auch nicht...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Thromboseprophylaxe

    Thromboembolie: So können Sie vorbeugen

    Eine tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose kann sehr gefährlich werden. Sie birgt die Gefahr einer lebensbedrohlichen Lungenembolie. Pflegende sollten sich des Thromboserisikos der Patienten bewusst sein und adäquate Prophylaxemaßnahmen kennen und umsetzen. Ein Blutgerinnsel (Thrombus) tritt vor allem in venösen und selten...
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    Management
    • Die Schwester Der Pfleger

    Steri-Report 2012

    Wie gut läuft die Sterilgutversorgung im Krankenhaus?

    Wie gut ist die Zusammenarbeit zwischen OP-Bereich und der zentralen Sterilgutversorgung? Gibt es häufig Reklamationen aus dem OP? Ist der hygienische Standard in den ZVSA ausreichend? Um Fragen wie diese zu klären, führte das Zentrum für Gesundheitswirtschaft und -recht (ZGWR) der FH Frankfurt eine Umfrage zur...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Neue Studie

    "Diabetiker können gleich nach dem Spritzen essen"

    Bei Patienten mit Diabetes Typ 2 wurde bislang darauf hingewiesen, dass nach der Insulininjektion eine Pause von 20 bis 30 Minuten eingehalten werden soll, bevor etwas gegessen werden kann. Eine neue Studie von Wissenschaftlern des Universitätsklinikums Jena widerlegt diese These. Über die Ergebnisse sprachen wir mit...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Primäre Pflege

    Nicht zuständig, sondern verantwortlich

    Nach dem Prinzip der Primären Pflege* ist die verantwortliche Pflegekraft rund um die Uhr für die ihr zugeordneten Patienten verantwortlich. Das St. Bernhard-Hospital Kamp-Lintfort stellte vor drei Jahren auf dieses Pflegesystem um und bewältigte die verschiedenen Etappen der Implementierung mit großem Erfolg. Die...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Der Gemeinsame Bundesausschuss

    Entscheider im Hintergrund

    Kaum einer kennt ihn, kaum einer hat je von ihm gehört: der Gemeinsame Bundesausschuss. Dabei ist er das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen in Deutschland. Er hat damit für das Leistungsspektrum der gesetzlich Versicherten...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Stuhlableitung bei Patienten mit tiefen sakralen Dekubitalulcera

    Bei der Behandlung tiefer sakraler Decubitalulcera stellt die Besiedlung mit pathogenen Keimen eine der häufigsten Komplikationen dar. Aufgrund der schwierigen anatomischen Verhältnisse ist eine suffiziente Infektionsprophylaxe der Wunden im Analbereich nur schwer realisierbar. Mit der Möglichkeit einer Stuhlableitung...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Patientenedukation bei MS: Betroffene zu Experten machen

    Die Multiple Sklerose ist eine chronisch verlaufende Erkrankung des Nervensystems. Die Krankheit verläuft sehr unterschiedlich und geht – wegen ihrer Unvorhersehbarkeit – mit einem besonderen Belastungserleben einher. Die Pflegefachkraft hat bei der Betreuung von MS-Patienten vor allem eine edukative Funktion: Sie soll...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Diabetischer Fuß: Ist die Wundreinigung mit Maden und Honig evidenzbasiert?

    Der Einsatz von Maden und Honig in der Wundbehandlung blickt auf eine lange Geschichte zurück. Auch in neuerer Zeit sind immer wieder erstaunliche Einzelerfolge dieser alternativen Behandlungsmethoden beschrieben worden. Aber ist die Wundreinigung mit Maden und Honig beim diabetischen Fuß auch wissenschaftlich...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Multiple Sklerose - Krankheit mit vielen Gesichtern

    Über die Multiple Sklerose (MS) existieren noch viele Vorurteile. Das gängige Klischee, dass die Erkrankung zwangsläufig zu einem Leben im Rollstuhl führt, ist ebenso falsch wie Vermutungen, dass MS erblich, tödlich oder ansteckend sei. Vielmehr zeigen sich Verlauf und Beschwerdebild der MS so unterschiedlich wie die...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Zwangsbehandlung - Ernährung wider Willen?

    Teil 1: Was tun, wenn die 80-jährige demente Bewohnerin sich fortan weigert, die angebotenen Mahlzeiten zu essen? Notfalls Zwang anwenden? Situationen wie diese kommen in der stationären Altenpflege häufig vor. Sie fordern die Beschäftigten, sich mit möglichen Ursachen von „Verweigerungshaltungen" auseinanderzusetzen....
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Krisenintervention in der Pflege: Wenn Krankheit zur Krise wird

    Die Begleitung in Krisensituationen ist mehr als Dasein und Zuhören; sie ist eine zielgerichtete, systematische Vorgehensweise. Deswegen müssen die Schritte der pflegerischen Krisenintervention auch gut geplant werden. Interventionsmodelle können hier eine große Hilfestellung bieten. Auslöser für psychische Krisen im...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Pflegerische Unterstützung in Georgien

    Fair Trade in Nepal. Jugendbildung in Israel. Kunst statt Müll in Brasilien. Oder doch Öffentlichkeitsarbeit für eine HIV/AIDS-Kampagne in El Salvador? ASA bietet jungen Studierenden und Berufstätigen die Möglichkeit, in einem Projekt im Süden zu arbeiten und ihre Erfahrungen im Heimatland zu integrieren. Im folgenden...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Aktuelle Erkenntnisse der Medizin in der Versorgung von MS-Patienten

    Die Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste chronisch-entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS). Weltweit sind etwa eine Million Menschen betroffen; in Deutschland wird die Zahl der Erkrankten auf 100000 bis 120000 geschätzt. Die jährliche Inzidenz liegt bei zirka 3,5 bis 5 pro 100000 Einwohner. Die...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Das "Soziale Kompetenz Training" in der Psychotherapie

    In der psychiatrischen Pflege steht die Beziehungsgestaltung in „Alltagsfragen" im Vordergrund. Eine Erweiterung des pflegerischen Aufgabenbereiches kann das „Soziale Kompetenz Training" bieten. Als Trainer bieten die Pflegenden den Patienten eine konkrete Hilfestellung, um soziale Ängste zu bewältigen und soziale...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Patient hat Recht auf Einsicht in die Originalbehandlungsunterlagen

    Müssen Patienten die Originale der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation vorgelegt werden, beispielsweise wenn sie Ansprüche in einem Schadenersatzprozess geltend machen möchten? Und ist einer Gesundheitseinrichtung eine längere Suchaktion nach den Behandlungsunterlagen zuzumuten? Zu diesen Fragen traf das...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Unterstützung für Familien mit Demenz

    Das Entlastungsprogramm bei Demenz (EDe) ermittelt den Hilfebedarf pflegender Angehöriger, um daraus ein individuelles Angebot für Angehörige von Demenzkranken zu entwickeln. Im Folgenden werden das Projekt und erste Ergebnisse vorgestellt. Neue Herausforderung für AngehörigeAls größter Pflegedienst der Bundesrepublik...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Phasenmodell: Bewältigungshandeln chronisch kranker Menschen

    Das primäre Interesse chronisch Erkrankter gilt weniger der Krankheit selbst, als den Veränderungen, die die Erkrankung für ihr Leben bedeutet. Die Betroffenen verfolgen somit vor allem ein Ziel: das durch die Krankheit beschädigte Leben zu reparieren und wieder unter Kontrolle zu bringen. Das im Folgenden dargestellte...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Luxus, Patientenwunsch oder Kostensenker?

    Patientenhotel

    Für das "Krankenhaus der Zukunft" werden zurzeit zahlreiche Modelle diskutiert, wie man im Wettbewerb bestehen kann. Dabei spielen Attraktivität beziehungsweise Qualität der angebotenen Leistungen eine ebenso große Rolle wie der Zwang, sparsam mit den Ressourcen umzugehen. Nur ein Mix aus Effizienz und...
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    Pflegestufenkonzept

    Brauchen wir noch Normalpflege in Krankenhäusern?

    Die angespannte finanzielle Situation der Krankenhäuser macht Neuerungen ihrer Organisation unerlässlich. Eine Möglichkeit ist die Einteilung der Pflegebereiche in High Care, Intermediate Care, Care und Low Care. Damit könnte die klassische Normalpflegestation künftig der Vergangenheit angehören. Patienten liegen nicht...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Arbeitskampf im Gesundheitswesen

    Streiks von Pflegekräften

    Streiks im Gesundheitswesen sind für Beschäftigte und Arbeitgeber eine ungewohnte und mit vielen Unsicherheiten verbundene Erfahrung. Welche praktischen Herausforderungen Pflegekräfte und Kliniken aufgrund des Tarifkonflikts im öffentlichen Dienst bewältigen müssen, zeigt anschaulich der unter dem Titel "Streiks in...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Arbeitsorganisation

    Die Zentralsterilisation

    Die Versorgung des Operationssaales mit sterilen Instrumenten und Gütern ist eine der entscheidenden Voraussetzungen für die Durchführung von Operationen. In den letzten Jahren haben sich Operationsabteilungen und Sterilisationsabteilungen erheblich verändert. Welche Wirkungen hat dieser Wandel für die Gestaltung der...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    "Die Situation beginnt zu kippen"

    Streiks in Krankenhäusern

    Der Tarifkonflikt im öffentlichen Dienst beeinträchtigt derzeit die Arbeit in Universitätskliniken und Landeskrankenhäusern. Aber auch kommunale Kliniken in einigen Bundesländern sind zum Teil massiv betroffen. Vor allem Pflegekräfte und Mitarbeiter aus Verwaltung und Technik sowie den hauswirtschaftlichen Bereichen...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Die Risikoerfassung im Rahmen der Pflegeanamnese

    Das Krankenhaus als Risiko?

    Patientensicherheit hat oberste Priorität. Risiken, die Patienten mitbringen, müssen daher frühzeitig erkannt werden. Somit kommt dem Risiko-Assessment eine besondere Bedeutung zu. Um Risiken, wie das Dekubitus- und Sturzrisiko, richtig einschätzen zu können, wurde im St. Josef Krankenhaus in Moers die...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Einstufung des Sturzrisikos und risikoadaptierte Prophylaxeempfehlungen

    Sturzprophylaxe im Krankenhaus

    Das Ein- und Aussteigen aus dem Bett, der Gang zur Toilette, aber auch andere alltägliche Situationen können für alte Menschen schnell zur Gefahr werden. Das Sturzereignis hat für die Betroffenen selbst, aber auch für ihre Angehörigen weitreichende Folgen. Der Sturzprävention kommt deshalb eine besondere Bedeutung zu....
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Selbstbestimmung

    Brauchen wir Pflegekammern in Deutschland?

    Die Errichtung von Pflegekammern in Deutschland scheitert bislang an der Ein-stellung einzelner Politiker, dies sei Ständepolitik von gestern und dürfe nicht gefördert werden. Die nationale Konferenz zur Errichtung einer Pflegekammer bemüht sich seit langem um deren Etablierung und fragt: Was ist es wirklich, was...
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    Praxis
    • Die Schwester Der Pfleger

    Einsatzplanung

    Tägliche Pflegepersonalsteuerung per Mausklick

    Um das Pflegepersonal möglichst effektiv einzusetzen, erfolgt im St. Josef-Krankenhaus Hermeskeil die Pflegepersonal-Steuerung per PC. Jeden Morgen wird mit einem selbst entwickelten Computerprogramm der patientenbezogene Pflegeaufwand mit dem vorhandenen Personalschlüssel in Beziehung gesetzt. Dadurch zeigt sich...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Entwicklungsmöglichkeiten und Grenzen für Prävention und Gesundheitsförderung in der Pflege

    Das neue Präventionsgesetz

    Der Entwurf eines gesundheitlichen Präventionsgesetztes stellt einen Rahmen dar zur Stärkung und Weiterentwicklung von Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland. Gesundheit wird hier endlich politisch in den Blick genommen. Maßnahmen der Prävention - vor allem der Prophylaxen - könnten originäre...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Case-Management

    Welche Qualifikationen braucht interdisziplinäres Überleitungsmanagement?

    Die wichtigsten Herausforderungen für die Gestaltung eines zukunftsorientierten Gesundheitswesens sind die Ausrichtung der Betreuungsangebote auf die Bedürfnisse der wachsenden Zahl älterer, multimorbider und pflegebedürftiger Menschen und die Bewältigung des Schnittstellenproblems beim Übergang von der stationären...
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    • Die Schwester Der Pfleger

    Ein Praxisprojekt zur Qualitätssicherung

    Übergabe am Patientenbett

    Eine Übergabe am Patientenbett hat Vorteile für beide Seiten: Die Patienten werden in den Pflegeprozess mit einbezogen, sie fühlen sich dadurch ernst genommen und besser informiert. Die Pflegenden haben die Möglichkeit, die Pflege gemeinsam mit dem Patienten zu evaluieren und damit zur Verbesserung der Pflegequalität...
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